5月修复病例

姓名：师某      性别：男        

年龄：19岁

初诊时间：17.12.03     结束时间：17.12.09

主诉：左下后牙疼痛一天。

现病史：一天前患者感左下后牙自发性夜间疼痛，特来诊。

既往史：体健，否认有传染病及药物过敏史。

检查：36合面龋坏达牙本质深层，叩诊（土），温度试验敏感，牙龈稍红肿；37合面龋坏，探诊粗糙，叩诊（-），温度试验正常，牙龈稍红肿，全口牙龈稍红肿，探诊出血，未探及牙周袋。

X线：36合面低密度暗影近髓角

治疗前图片：

诊断：全口牙龈炎

36慢性牙髓炎急性发作

37窝沟龋

治疗计划：

一.

1.口腔卫生宣教及全口洁治术

2.36根治+充填

3.37充填

二 .

1.口腔卫生宣教及全口洁治术

2.36根治+充填+全冠修复     

3.37充填

治疗：12月3日第一次治疗行36必兰麻醉下开髓揭顶，封慢失。12月9日复诊，橡皮障下预备根管三根，根长均为19mm，次氯酸钠冲洗液荡洗根管，隔湿干燥，根管内置根充糊剂+牙胶尖，磷酸锌垫底，3MZ250充填。                              

医嘱：及早冠修复。

根尖暗影未见明显增大，在逐渐缩小

讨论：1.根管治疗成功的因素有什么？

摘自北京大学口腔医学院：根管治疗的成功因素中除了对

感染物质的处理与控制外，最主要的还有根管治疗后的冠

方及时修复，达到良好的封闭。一项临床研究表明，在根管

治疗失败的病例中，有约60%与冠方修复不良有关。牙髓病

与牙髓一体化治疗，强调诊断，设计，根管治疗，牙体修复

和疗效追踪由同医师。